華陽集團
明年起,陽煤醫(yī)保納入市社會統(tǒng)籌
2017-12-28 10:39:52
來源: 陽泉礦工
在集團公司參保的在職職工、退休職工和建國前參加工作的退休工人請注意!2018年1月1日起,陽煤醫(yī)療保險將納入陽泉市社會統(tǒng)籌管理。屆時,參保繳費、保險待遇、就醫(yī)、定點醫(yī)藥機構(gòu)等各項管理將統(tǒng)一執(zhí)行陽泉市醫(yī)保政策。2017年12月31日前,職工仍可按當前政策規(guī)定和流程就醫(yī)。 近期,由于部分職工群眾不了解改革政策的具體情況,在集團公司所屬醫(yī)院、藥店,出現(xiàn)了集中就醫(yī)、集中購藥現(xiàn)象。那么,陽煤醫(yī)保納入陽泉市社會統(tǒng)籌后,究竟會帶來什么樣的變化和影響?記者就相關(guān)問題向集團公司衛(wèi)生管理部負責人進行詳細了解。 改革期間,手中的陽煤醫(yī)保卡還能用嗎?新的社會保障卡發(fā)放之前,參保職工仍使用陽煤醫(yī)保卡在各定點醫(yī)院和定點藥店就診、購藥,待社會保障卡制作并發(fā)放完畢后,將正式啟用統(tǒng)一的社會保障卡用于就診、購藥。 納入市社會統(tǒng)籌后,陽煤醫(yī)保卡中的個人賬戶余額怎么處理?參保職工醫(yī)保卡個人賬戶余額將全部正常結(jié)轉(zhuǎn),不會作廢。 何時發(fā)放新的醫(yī)保卡?社會保障卡由山西省人社廳統(tǒng)一制作,待發(fā)放時間和方式確定后,會及時通知職工群眾。 執(zhí)行市醫(yī)保政策后,如何向個人賬戶劃入保費?在集團公司各單位按規(guī)定繳納各項保費后,陽泉市經(jīng)辦機構(gòu)將按規(guī)定比例按月為職工個人賬戶劃入保費。 個人賬戶金額的支付范圍是什么?個人賬戶金額可以支付參保人員發(fā)生的門診就醫(yī)及定點藥店購藥費用;慢病(門診大額疾病)患者到門診就醫(yī)的個人自付部分也可使用個人賬戶支付;住院結(jié)算時,個人自付部分可由個人賬戶支付。 慢病(門診大額疾病)患者是否需要重新認定?慢病(門診大額疾病)患者已在陽煤審核備案的,陽泉市醫(yī)保予以認可,具體待遇按照陽泉市相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。 更換陽泉市社會保障卡后,能否實現(xiàn)異地就醫(yī)?參保職工按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后,即可實現(xiàn)異地就醫(yī)醫(yī)療保險的直接結(jié)算,免去異地報銷醫(yī)藥費的奔波。 據(jù)悉,集團公司衛(wèi)生管理部已向職工、家屬發(fā)放《陽泉市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、工傷、生育保險宣傳手冊及辦事指南》近5000冊,并發(fā)放宣傳單10000余份,幫助大家進一步了解具體情況。 對于此項工作的具體進展,本報將持續(xù)關(guān)注。 |
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